城乡医疗保险拒赔案例，城乡医疗保险拒赔案例分析

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于城乡医疗保险拒赔案例的问题，于是小编就整理了2个相关介绍城乡医疗保险拒赔案例的解答，让我们一起看看吧。

《法制日报》报道众安保险尊享e生旗舰版，拒赔30年前乙肝已治愈患者的冠心病理赔怎么看？

我是一名20多年的老乙肝了，每年都做健康检查，由于身体有病平时免疫力低下老感冒，我不想隐瞒病情骗人怕引起后期的理赔难，像我这种情况几乎所有的保险公司都会拒保，我就问假如我身体好好的，没生过病我没事买保险干嘛，生活这世上谁没生过病住过院，保险保险就是保风险，谁也不能保证啥时会得病，如果交了n多年都没出险保险公司是不是就赚了，所以说保险公司需要考虑的的是怎样权衡风险，怎么规避风险

从案例可以看出，无冠心病史又提及了30年前乙肝已治愈，显然冠心病不是因为未达到理赔条件而导致拒赔的原因，那无非就是30年前患有乙肝病史而没有尽到健康告知义务而被拒赔的案例了。

乙肝已治愈患者大家无疑就认为他是健康的人群，所以在投保中又回到健康告知的重要性了，在健康告知中有被保险人目前或过往是否患有肝炎（肝炎携带者）这一询问。所以投保人在投保中还是要详细阅读合同的每一条款，有任何疑问都应该咨询业务人员，了解清楚后方可投保。

相信大家对于商业的交易合同、劳动合同、房屋租凭合同、借条等等的合同类型都比较常见，对于合同大家都比较谨慎，值得重视。但作为保单的保险合同，大多人却心存侥幸心理，总妄想着能从中获利；但并不排除某些业务人员的不专业性，误导客户进入歧途。

本着诚信原则签订的保险合同都是保险公司通过精算师精密计算得出的，只要客户遵循合同条款，保险公司真的没有必要去刻意拒赔，而后被起诉法院增加不必要的麻烦。

该产品健康告知项里，明确有乙肝史的，要告知情况，如果告知，还能通过核保，那说明保险公司已经评估过被保人的情况。

投保的时候，也会有告知界面，甲方已经做到提醒的义务，保险的最大诚信选择是双方面的。

而且，如果以未告知的事项，与出险的病种没有相关联作为投诉理由，我觉得有点牵强。

不知道30年前的乙肝，是患者在治疗冠心病时自己告诉医生写进病例的，还是保险公司去查出来的。

如果是患者自己告诉医生写进病例的，那这位患者对所购买保险的健康告知，保险条款都没有仔细的去研究，本来乙肝在30年前已经治愈那为什么重新提起来呢！正好给了保险公司以口实，拒赔也是没毛病的。即使是医生询问病史也只是口头告诉医生，而不是看着医生写进病例。

最近给孩子买了一份保险，告诉老家父母了，可是他们总说保险是骗人的，让我退了保险，该怎么跟他们解释？

首先说，非常理解老人家的说法。我们国家的保险是上个世纪八十年代中后期才开始发展起来的。一直到九十年代都是在摸索中前进。期间弯路不少，业务人员包括业务本身都是良莠不齐，泥沙俱下！那个时候的险种不多，质量不高，落实不力！以至于老百姓能接触到的保险基本没有落实到位的，主要是养殖种植险和养老险！使得老人们形成了保险不可信的观念！无可厚非！

其次，你能主动给孩子买保险，无非是有备无患，转移财务风险！这是你的观念，和你所处的环境～所接触的保险方面的各种信息密不可分。正所谓“时移事异”！这也是正常反应。

第三，老人说了自己的观点，并提出让你退保的建议，其实是担心你受骗上当！观点来源于他们的经验和见识，建议是替你着想。所以，可以先顺从老人的说法，比如“嗯，不少人都说保险公司是大骗子呢！”然后再举例说一下保险理赔的案例。比如，身边的同事啦～朋友啦，谁家遇到问题后保险理赔了多少多少钱啦，谁家遇到问题没有保险自己花了多少多少钱啦～还借了好多债！相信这种现象谁身边都有。说的时候能绘声绘色的外带渲染一下，效果杠杠滴！最后简单的说一下你购买的保险，有事儿保险公司能赔多少银子，平平安安的还能剩点儿钱💰，基本搞定！

最后建议一下，就是保险的配置一定要实际并尽量全面，所谓“好的，性价比高的，划算的”都是扯淡！如果一个代理人说这个坑，那个不好。那一定要远离他！因为他换一家公司就会换一种说法，你～跟不上的！

到此，以上就是小编对于城乡医疗保险拒赔案例的问题就介绍到这了，希望介绍关于城乡医疗保险拒赔案例的2点解答对大家有用。