医疗保险城乡差异浅析，医疗保险城乡差异浅析报告

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于医疗保险城乡差异浅析的问题，于是小编就整理了3个相关介绍医疗保险城乡差异浅析的解答，让我们一起看看吧。

2021江苏城乡居民医保和城镇医保报销比例差别

江苏省城镇职工医疗保险报销比例如下：

一、门诊报销比例规定

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。



二、住院报销比例规定

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。

而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院起付标准如下：

***含***以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付：90%；乙类药品支付75%；高精尖支付70%。

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。

城乡合作医疗和城乡保险一样吗？

不一样。

城乡医保是指将新农合和城镇居民医保两项制度整合在一起，建立一个统一的城乡居民医保制度。而新农合只是保障农民朋友看病就医的一项制度，必须得农村户口才能参保，农村户口还要以家庭为单位整户参保。

城乡居民医保和新农合的区别：

1、人群不同。城镇居民医保主要是覆盖城镇户口的居民，新农合主要是覆盖农村户口的居民。

2、管理部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理，新农合多数地方由卫生部门管理。

3、购买方式不同。新农村合作医疗是农村户口的买，居民医疗保险是非农业户口的买。

4、报销比例不同。城镇居民医疗保险的报销比例是85%，根据不同等级的医院，新农合的报销比例在10%-80%不等。

5、报销药品不同。新农合可报销的药品目录比城镇医保要少，还有新农合在乡镇医院报销比例高，在市级医院平均报销比例比城镇医保低10%-20%，最高封底也比城镇医保少。

6、保障待遇侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊，所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。另外新农合的门诊待遇水平总体要高于城镇居民医保。

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农村合作医疗和城乡医疗保险是没有区别的，是一样的，因为国家为了取消城乡差别，把新型农村合作医疗和城市居民的医疗保险并轨，改名为城乡医疗保险，也就是说不管是城市居民还是农村居民，是一样的交费，一样的对待，是不分城市和农村的。

城乡居民医疗保险和社保区别？

1概念不一样

       社保是社会保险的简称，社保的主要项目包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等，也就是我们常说的“五险一金”中的“五险”。国家建立社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

      医保是医疗保险的简称，是指按照国家规定缴纳一定比例的医疗保险费，在参保人因患病和意外伤害而就医诊疗，由医疗保险基金支付其一定医疗费用的社会保险制度。

2功能不一样

       社保和医保是国家管理的两个系统，分别为各地行政区对应的人力***和社会保障局管理社保，各地行政区对应的医疗保障局管理医保。

企业职工社保是包含五险一体缴纳社保金。是由单位（机构）和个人共同承担缴纳费用的。

医保是个体人员可以参加户口所在地的灵活就业社保或城乡居民社保，但是只能缴纳养老保险。医保需要另外缴纳。是由个人承担缴纳费用的，而且生育险、工伤险、失业险是无法享受的。

社保中的医保主要是在患病时，在社保制度规定用药或治疗范围内对患者医疗费用进行一定比例报销的保险。患者必须有社保才可以。而商业保险既有对社保未报销部分进行补充的类型，也有对治疗过程中社保不保障范围进行约定比例报销的类型，具体要看购买险种的内容来看。

3社保卡的作用

       社保卡一般指中华人民共和国社会保障卡。由人力***和社会保障部统一规划，由各地人力***和社会保障部门面向社会发行，现在社保卡和医保卡已合为一卡，简称社会保障卡。

到此，以上就是小编对于医疗保险城乡差异浅析的问题就介绍到这了，希望介绍关于医疗保险城乡差异浅析的3点解答对大家有用。