宁波城乡养老保险医保报销,宁波城乡养老保险医保报销比例

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于宁波城乡养老保险医保报销的问题,于是小编就整理了2个相关介绍宁波城乡养老保险医保报销的解答,让我们一起看看吧。

宁波城乡居民医保报销新规?

  第五条 成年居民筹资标准和待遇水平分为A档(高档)和B档(低档)参保类型,鼓励参保人员选择高档标准参保,今后逐步实行A、B档标准统一。市区范围内成年居民可根据本人情况按年度选择参保档次。县(市)可根据当地实际,制定成年居民分档选择办法或实行一档标准。

  婴幼儿、中小学生、大学生的筹资标准和待遇水平不分档次。

  第六条 筹资标准按人员类别分别设置,市区及各县(市)分别规定,今后逐步实现全市统一。市区范围内各类人员的筹资标准分别为:

  (一)婴幼儿每人每年1000元,其中个人缴纳400元,***补助600元;

  (二)中小学生每人每年350元,其中个人缴纳150元,***补助200元;

  (三)大学生每人每年250元,其中个人缴纳100元,***补助150元;

  (四)成年居民A档:每人每年2700元,其中个人缴纳700元,***补助2000元;成年居民B档:每人每年1400元,其中个人缴纳400元,***补助1000元。

  县(市)城乡居民医保的筹资标准由当地***根据待遇保障要求及参保人员结构、医疗消费水平确定。

  第七条 城乡居民医保实行按年度参保缴费和享受待遇。城乡居民医保年度为1月1日至12月31日。

  各类人员在年度中间补办参保手续的,按全年度标准缴费。

宁波医保报销比例怎么计算?

宁波市城乡居民医保报销比例

(一)城乡居民医保门诊报销比例

人员年度内累计发生的门诊医疗费

类别

婴幼儿及各类学生、成年居民A档4000元(含)以下4000元以上

社区医院就医基金承担60%,个人承担40%;个人承担

***医院就医基金承担30%,个人承担70%;

其他医院就医基金承担45%,个人承担55%

成年居民B档3000元(含)以下3000元以上

社区医院就医基金承担50%,个人承担50%;个人承担

***医院就医基金承担20%,个人承担80%;

其他医院就医基金承担35%,个人承担65%

(二)城乡居民医保住院报销比例

人员类别住院医疗费(年度内累计计算),封顶线以上基金不再支付

起付标准以下起付线至4万元(含)4万元至封顶线(含)封顶线

成年居民A档医疗费在起付线以下部分由个人自负,起付线额度:社区医院就医由医保基金承担80%;社区医院就医由医保基金承担85%;30万元

***医院1200元;***及其他医院就医由医保基金承担70%,其余由个人承担***及其他医院就医由医保基金承担75%,其余由个人承担

其他医院600元;

成年居民B档社区医院300元社区医院就医由医保基金承担75%;社区医院就医由医保基金承担80%;20万元

***及其他医院就医由医保基金承担65%,其余由个人承担***及其他医院就医由医保基金承担70%,其余由个人承担

婴幼儿及各类学生

社区医院就医由医保基金承担85%;社区医院就医由医保基金承担90%;30万元

***及其他医院就医由医保基金承担80%,其余由个人承担***及其他医院就医由医保基金承担85%,其余由个人承担

(三)城乡居民医保特殊疾病报销比例

人员年度内累计发生的门诊特殊病种医疗费

类别

婴幼儿及各类学生、成年居民A档25万元(含)以下25万元以上

成年居民A档基金承担70%,个人承担30%;个人承担

婴幼儿及各类学生基金承担80%,个人承担20%

成年居民B档15万元(含)以下15万元以上

成年居民B档基金承担70%,个人承担30%个人承担

到此,以上就是小编对于宁波城乡养老保险医保报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于宁波城乡养老保险医保报销的2点解答对大家有用。

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