陕西城乡医疗保险报销,陕西城乡医疗保险报销比例

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于陕西城乡医疗保险报销的问题,于是小编就整理了3个相关介绍陕西城乡医疗保险报销的解答,让我们一起看看吧。

陕西2024年城乡居民医保报销比例?

具体来说,如果参保人员在社区卫生服务站、村卫生室和门诊部就诊,居民个人支付比例为30%,统筹基金支付比例为70%;如果在一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊,居民个人支付比例为40%,统筹基金支付比例为60%。

此外,参保人员因病住院发生的医保政策范围内的医疗费用,也会根据医院级别和分级诊疗要求按规定支付待遇。例如,一级(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)起付标准为150元,报销比例为80%;二级起付标准为400元,报销比例为70%;***起付标准为1200元,报销比例为60%;***特等起付标准为2000元,报销比例为50%。

请注意,具体的报销比例可能会根据政策变化而有所不同,建议咨询相关工作人员获取具体信息。

西安城乡居民医疗保险报销范围?

2022西安居民医保报销规定

西安市可以报销的范围:

1、参保职工或居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗

2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用

西安市医疗保险的报销比例:起付标准以上的部分,按照以下标准支付。

一、《职工医保》

一级医院和社区卫生服务机构:300元以下不设起付线,按60报销;300元以上起付线80元,按90%报销。

二级医院:境内起付线200元,境外起付线500元,按70%-80%报销。

***医院:起付线1000元,按50%-60%报销。

二、《居民医保》

社区卫生服务机构:起付线200元,按60%报销。

一级医院:起付线300元,按85%报销。

二级医院:起付线400元,按75%报销。

***医院:起付线500元,按55%报销。

陕西省城乡居民异地报销流程?

陕西异地就医医保报销流程:

1.省内参保人员跨省异地就医

(1)办理登记备案手续

符合跨省异地就医即时结算办理条件的参保人员需要跨省异地就医,须到参保地医保经办机构办理备案手续,登记备案信息即作为享受跨省异地就医即时结算待遇的基础信息。

(2)持卡(证)就医住院

陕西省参保人在西南地区的重庆、四川、贵州可以持本人加载金融功能的社会保障卡和***,在就医地的定点医疗机构住院即时结算,享受医疗保险待遇。

陕西省参保人员在泛珠区域的广西、海南、广州可持《云南省城乡基本医疗保险跨省异地就医卡》,在就医地的定点医疗机构住院即时结算,享受医疗保险待遇。

(3)未办理备案手续

参保人员如没有办理备案手续,在就医地定点医疗机构发生异地门诊抢救并住院治疗的,本人或亲属在5个工作日内向参保地医保经办机构办理异地备案手续,可进行即时结算。如果没有在时限内办理备案手续的,不能享受即时结算,只能全额垫付医疗费用后,回参保地按参保地规定办理。

参保患者未做异地就医备案或就医机构未开通异地就医直接结算,患者可携带以下资料前往参保地医保经办机构办理报销业务:

  1、住院***原件 (医院盖章);

  2、住院医疗费用汇总清单 (医院盖章);

  3、住院病案首页 (医院盖章);

  (备注:骨折、外伤、中毒等特殊情况需填写外伤声明写清详细受伤经过,同时附全套住院病历;骨折取内固定需提供第一次骨折统筹结算单复印件)

  4、参保居民***复印件

  5、参保居民***复印件

  6、异地就医证明(异地长期居住人员、异地转诊转院人员在住院前做过异地就医备案的请提供备案登记相关资料);

  7、分娩记录(仅生育住院提供)、出院小结(仅流产住院提供)。

  拓展阅读:西安异地备案办理指南

  注意:需先下载国家医保服务平台***,并进行个人登录。

到此,以上就是小编对于陕西城乡医疗保险报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于陕西城乡医疗保险报销的3点解答对大家有用。

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