大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于社会保险服务是指的问题,于是小编就整理了2个相关介绍社会保险服务是指的解答,让我们一起看看吧。
什么是医保服务项目?
一、 明确诊疗项目的范围。在临床医疗服务中,与诊疗相关的服务项目非常
多,但并不是所有的医疗服务项目都是诊疗项目。根据这一定义,诊疗项目一是指
医疗技术劳务项目,如体现医疗劳务的诊疗费、手术费、***费、化验费等,体现
护理人员劳务的护理费、注射费等,但不包括一些非医疗技术劳务,如护工、餐饮
等生活服务。二是指***用医疗仪器、设备和医用材料进行的诊断、治疗项目,如与
检验有关的化验仪器,B超、CT等诊断设备,各种输液、导管、人工器官等医用材
料等,不包括一些非诊断、治疗用途的仪器设备和材料不属于诊疗项目的范围,如
用于医院管理的仪器设备、改善生活环境的服务设施等。
二、 确定基本医疗保险诊疗项目应具备的三项条件:一是临床必需、安全有效、
费用适宜的诊疗项目。临床必需,就是临床治疗疾病必需,是相对于非疾病治疗的
诊疗项目如美容等,以及疾病治疗的主要诊疗手段相对于***诊疗手段如音乐疗法
等。安全有效,是指经临床长期使用被广泛公认的成熟的项目,相对于尚属于研究
阶段、疗效不肯定的一些诊疗措施,如心、肺、脑移植等。费用适宜,就是要与基
本医疗保险基金的支付能力相适应。在同等诊疗效果的诊疗项目中,选择价格合理
的诊疗项目。二是由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。这是根据诊疗项目管理
主要是由物价部门确定收费价格的现状提出的,诊疗项目的种类繁多,经济发展水
平不同,医疗技术水平不同,符合条件一的诊疗项目,并不是在所有的省(区、市)
都能开展,根据物价部门的收费标准,就可以将基本医疗保险的诊疗项目先定在一
个明确的范围内。三是由定点医疗机构为参保人员提供的医疗服务范围内的诊疗项
目。基本医疗保险实行定点医疗机构管理,只有社会保险经办机构确定的定点医疗
机构提供的各种诊疗项目才有可能纳入基本医疗保险基金支付范围。非定点医疗机
构提供的诊疗项目,基本医疗保险基金将不予支付。这一条件是统筹地区在基金支
付时掌握的条件,也是从医疗保险的角度对卫生***进行合理规划的手段。
什么是社会工作?
社会工作是一种帮助人和解决社会问题的工作。它帮助社会上的贫困者、老弱者、身心残障者和其他不幸者;预防和解决部分经济困难或生活方式不良而造成的社会问题;开展社区服务,完善社会功能,提高社会***水平和社会生活素质,实现个人和社会的和谐一致,促进社会的稳定与发展。在我国社会工作不仅包括社会***、社会保险和社会服务,还包括移风易俗等社会改造方面的工作。可以从一下几个方面理解社会工作:
⒈社会工作是一门科学
①客观性。
②工作方法的科学性。
③工作过程的逻辑性。
⒉社会工作是一门艺术
①社会工作过程是对社会工作方法和技术的灵活运用。
②社会工作需要细致地分析、奇妙地应对问题。
③社会工作常常面对新的、独特的、特殊的任务。
⒊社会工作是一种制度
社会工作的制度性特征
①有一套明确的理论作指导。
②有严密而科学的行为规则,从而保证了职业行为的规范性。
③有专门的机构和受过专门训练的社会工作者。从而确保社会工作科学、有效地进行。
史柏林(M.Siporin)(西普林)的观点
⒋社会工作是一个专业
⑴有一套系统的理论体系。
⑵被社***认可。
⑶具有专业权威。
⑷职业群体内部有***守则。
⑸有专业文化。
王思斌的定义
“社会工作是以利他主义为指导,以科学的知识为基础,运用科学的方法进行的助人服务活动。社会工作的本质是一种助人活动,其特征是提供服务。更确切一点说,社会工作是一种科学的助人服务活动,它不同于一般的行善活动。”
到此,以上就是小编对于社会保险服务是指的问题就介绍到这了,希望介绍关于社会保险服务是指的2点解答对大家有用。
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