医疗保险报销范围和标准,职工医疗保险报销范围和标准

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险报销范围和标准的问题,于是小编就整理了2个相关介绍医疗保险报销范围和标准的解答,让我们一起看看吧。

医保报销标准是多少?

门诊

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

***医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

中药***附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院

报销范围:

药费:***检查:心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;

手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;***医院报销30%。

大病

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

免责

自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合***生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;***、打架、***、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、***肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。

城镇

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

学生、儿童

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用。

年满70周岁及以上

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费。

其他城镇居民

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

2022年医疗保险报销比例?

(一)住院报销比例

  1. 一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成;

  2. 二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万 元到最高支付限额的部分可补偿九成;

  3. ***医院,超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。

  4. 退休人员在以上报销比例的基础上可再增加 5%。

  (二)住院报销起付线

  1、一级医院两百元;

  2、二级医院伍佰元;

  3、***医院八百元;

  4、恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次由于放、化疗发生的医疗费用,只计算一次起付线。

到此,以上就是小编对于医疗保险报销范围和标准的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险报销范围和标准的2点解答对大家有用。

The End

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