城乡医疗保险报销流程，城乡医疗保险报销流程图

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于城乡医疗保险报销流程的问题，于是小编就整理了5个相关介绍城乡医疗保险报销流程的解答，让我们一起看看吧。

城镇居民医保怎么报销？

1.门诊费用报销：

（1）普通门诊：每人每年30元报销，不累计下一年度使用（在指定社区卫生服务机构门诊看病买药）。

（2）门诊特殊病种：参保居民如患有恶性肿瘤（含白血病）的化疗、肾功衰竭、尿毒症门诊透析、肝硬化治疗的门诊特殊病，可按政策享受门诊特殊病种报销。参保居民成年人患门诊特殊病种的，一个缴费年度内除住院外，门诊累计发生的医疗费用最高支付限额为3000元；少年儿童及学生患门诊特殊病种的，一个统筹年度内除住院外，门诊累计发生

的医疗费用最高可支付10000元。

2.住院基本医疗保险报销：

住院符合自治区“三个目录”及《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》支付范围的（以下简称政策范围内）, 基本医疗最高申报额为10万元，起付线以上至10万元的费用按政策比例报销。

例如：2008年度新参保缴费居民当年如果在一级医疗机构住院（如哈密市红十字卫生服务中心）起付标准为200元，医保报销60%；在二级医疗机构住院（如十三师红星医院、地区第二人民医院等）起付标准为400元，医保报销55%；在***医疗机构住院（如地区中心医院、自治区人民医院等）起付标准为600元，医保报销50%。

参保人员每年连续缴费的，每缴一年保费报销比例上调2%，增幅上调最多不超过20%。例如：居民从2008年度缴纳居民医保费连续缴至2015年度，连续缴费8年，该居民在医院住院报销比例就逐年增加至16%，如果2015年该居民住院，一级医疗机构医保报销76%；二级医疗机构71%；***医疗机构医保报销66%。

买了城乡医疗保险怎么报销？

城乡医疗保险报销需要准备参保人***，参保人医保证或医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件，去当地定点医院医保科填写表格进行初审，定点医院将初审合格参保居民信息报城镇医疗保险经办机构审核，由各城镇医疗保险经办机构组织发放医保报销款。

城乡居民医疗保险自费后如何报销？

城乡居民医疗保险自费后，可以通过以下方式进行报销：
医疗机构直接报销：在医保定点医疗机构就医，结束治疗后，前往医疗机构的结算窗口办理报销手续。一般向其出示个人社保卡、***以及相关的材料即可进行报销，相关的医疗费用会实时结算，即时报销。
事后报销：如果未在医保定点医疗机构就医，事后需要携带相关材料到当地医保中心进行报销。具体流程可能因地区而异，建议咨询当地医保部门了解详细信息。
需要注意的是，自费部分通常不在医保报销范围内，因此需要自己承担。此外，不同地区的医保政策可能有所不同，具体报销比例和起付标准需以当地医保政策为准。

城镇居民基本医疗保险报销手续？

1、申报结算资料

住院结帐***并盖章;医疗保险卡;住院费用明细清单并盖章;使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章;出院记录并盖章;手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”

2、结算

如果参保人是异地住院手续齐全，5个工作日后可以凭收单凭据、本人***直接到社保中心结算报销。需要注意的是每月28日至月底暂停报销，次月1日起恢复报销。

农村医疗保险在医院报销流程？

方法一

步骤/方式一

1、门诊报销：参加新型农村合作医疗的农民门诊就医时由定点医疗机构按补偿规定直接报销。

步骤/方式二

2、县内住院：住院患者痊愈出院时，持《合作医疗证》、村委会证明、***或户口本(原件及复印件)、全额收费票据、诊断证明、医药费用总清单在定点医院即时报销，凡机动车辆致伤者，须提供本人驾驶证、行车证的原件及复印件。

步骤/方式三

3、县外住院：出院15日内持合作医疗证、村委会证明、***或户口本(原件及复印件)、全额收费票据、诊断证明、医药费用总清单到县新型农村合作医疗管理中心审核报销，骨折、外伤病人须提供病历复印件，机动车辆致伤须提供本人驾驶证、行车证的原件及复印件。

步骤/方式四

4、住院分娩人员出院时，持《合作医疗证》、***或户口本、全额收费票据和准生证原件、复印件在定点医院即时办理定额补偿手续。

2

方法二

步骤/方式一

新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效***(无***的凭户口簿)，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。

步骤/方式二

在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属带医药费用原始***(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者***、医疗卡、户口簿、经办人***到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。

步骤/方式三

特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书，以及《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经区新农合办审核批准后，其门诊医药费用(不包括支持疗法、***治疗或治疗其他疾病的医药费用)可以列入新农合基金的报销范围，按住院报销标准以年度为单位报销。

步骤/方式四

因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。报销周期为经区行政服务中心一楼新农合窗口受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销;责任由第三方负责的，不予报销;住院患者自己也承担部分责任的，凭协议书或相关证明到区行政服务中心一楼新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。

到此，以上就是小编对于城乡医疗保险报销流程的问题就介绍到这了，希望介绍关于城乡医疗保险报销流程的5点解答对大家有用。