城乡医疗保险基金组成,城乡医疗保险基金组成部分

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险基金组成的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险基金组成的解答,让我们一起看看吧。

城镇居民基本医疗保险基金由哪些构成?

基本医疗保险基金由基本医疗保险个人帐户和基本医疗保险统筹基金俩部分构成:基本医疗保险个人账户是参保人员用于支付医疗费用的个人账户,归个人所有,一般不得提取现金。职工调动工作时,个人账户随工作关系一并划转,并继续使用。个人账户的用途:

①支付门诊医疗费;

②支付零售药店购药费③支付住院医疗费中个人自负部分。基本医疗保险统筹基金是由用人单位缴费中除去划入个人帐户的剩余部分构成。基本医疗保险统筹基金的用途:是为了保证广大参保人员的住院医疗费用。由基本医疗保险经办机构按政策规定支付:①参保人员住院医疗费用;②参保人员特殊病种门诊及特定检查项目的医疗费用;

城乡居民医保可以买哪些药?

城乡居民医保门诊统筹基金支付范围为:居民医保药品目录中的甲类、乙类药品以及准予支付费用的诊疗项目和支付部分费用的诊疗项目、医疗服务设施。

  居民医保药品目录中的甲类、乙类药品是什么

  甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险办法的规定支付费用。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。

  在医疗保险药品目录里,甲类目录是保障目录,其中的药品是100%报销的。据了解,内的治疗***品,全部列入了新版甲类药品。

  医保可以在定点药店买药(非处方药物),医疗器械,体温计和血压仪等这些***检查设备。

(一)个人账户可支付以下费用:

  1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;

  2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;

  3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;

  4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;

  5、个人账户不足支付部分时由本人支付。

城乡居民医疗保险350元都包含什么?

(一)普通门诊统筹待遇。不设起付线,报销比例50%,年度累计支付限额200元。

(二)高血压和糖尿病“两病”门诊用药保障待遇。不设起付线,报销比例60%,一个医疗年度内,“两病”中的一个病种的封顶线为300元,“两病”合并及使用胰岛素的封顶线为600元。

(三)门诊慢***待遇。甲类门诊慢***23种,起付线300元,报销比例60%,年封顶线1500元(省局规定的肺结核等5种纳入甲类,封顶是4000元);乙类门诊慢***24种,起付线300元,报销比例70%,按病种不同年封顶线分别为1万元、5万元、15万元。

(四)住院待遇。起付线:一、二、***定点医院首次住院起付线分别为200元、500元、700元,第二次住院分别降低100元,第三次住院不设起付线。报销比例:起付线以上至最高支付限额以下政策范围内的住院医疗费用,一、二、***定点医院报销比例分别为85%、70%、60%;公立基层医院首次住院起付线为100元、第二次不设起付线,报销比例为90%。一个医疗年度内,参保居民门诊统筹待遇和住院待遇合并计算,居民基本医保基金最高支付限额为15万元。

参保居民在享受基本医保待遇的同时,可享受居民大病保险待遇:

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险基金组成的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险基金组成的3点解答对大家有用。

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